{"id":4356,"date":"2022-11-23T15:27:35","date_gmt":"2022-11-23T14:27:35","guid":{"rendered":"https:\/\/oplusu.de\/orthopaedie-unfallchirurgie-erkrath\/?page_id=4356"},"modified":"2022-11-24T16:04:46","modified_gmt":"2022-11-24T15:04:46","slug":"krankheitsbilder","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/oplusu.de\/orthopaedie-unfallchirurgie-erkrath\/krankheitsbilder\/","title":{"rendered":"Krankheitsbilder"},"content":{"rendered":"

[vc_row top_margin=“page-margin-top“ el_position=“first last“][vc_column top_margin=““][vc_tabs el_position=“first last“][vc_tab title=“R\u00fcckenschmerzen“ tab_id=“features“][vc_row_inner top_margin=“page-margin-top“][vc_column_inner width=“1\/2″ top_margin=“none“]

R\u00fcckenschmerzen<\/h3>[vc_column_text]R\u00fcckenschmerzen z\u00e4hlen zu den h\u00e4ufigsten Schmerzen der Deutschen: Bereits zwei Drittel haben zeitweise unter R\u00fcckenschmerzen gelitten. Am h\u00e4ufigsten treten die Schmerzen im unteren Bereich des R\u00fcckens auf. Allgemeinhin bekannt unter Kreuzschmerzen<\/strong>, bezeichnen \u00c4rzte Schmerzen in dieser Region als tiefen oder lumbalen R\u00fcckenschmerz<\/strong>. Vermehrt ist auch die Darmbein-Kreuzbein-Fuge<\/strong> (Iliosacralgelenk) betroffen. Wichtige Unterscheidungsmerkmale der Erkrankung sind der zeitliche Verlauf, die H\u00e4ufigkeit der Schmerzen, die Auspr\u00e4gung und die Schmerzlokalisation. Auch differenzieren \u00c4rzte zwischen spezifischen und unspezifischen R\u00fcckenschmerzen. In beiden F\u00e4llen wird die Diagnose \u00fcber die Krankheitsgeschichte und Bewegungstests gemacht. Bestehen Warnsignale, sogenannte Red Flags, oder ergibt sich ein konkreter Verdacht, werden zur korrekten Diagnose weitere Methoden, wie Ultraschall<\/strong><\/a>, R\u00f6ntgen<\/strong> <\/a>oder Magnet-Resonanz-Tomografie<\/strong> (MRT) herangezogen. Die Behandlung der Beschwerden variiert je nach Kategorie: Bei unspezifischen R\u00fcckenschmerzen werden oft eine osteopathische<\/strong>, beziehungsweise eine chirotherapeutische Behandlung<\/strong> mit Bewegungstherapien<\/strong> oder R\u00fcckenschulen<\/strong> kombiniert. Auch f\u00fcr spezifischen R\u00fcckenschmerzen k\u00f6nnen diese Methoden angewendet werden. In den meisten F\u00e4llen sind dann jedoch eine Kombination aus Elektrotherapien<\/strong>, epiduralen<\/strong> oder periradikul\u00e4ren Injektionen<\/strong> erforderlich. In manchen F\u00e4llen sind auch Operationen<\/strong> notwendig und sinnvoll.[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=“1\/2″ top_margin=“none“][vc_single_image image=“4585″ img_size=“full“][\/vc_column_inner][\/vc_row_inner][\/vc_tab][vc_tab title=“Schulterschmerzen“ tab_id=“1669206524437-5-6″][vc_row_inner top_margin=“page-margin-top“][vc_column_inner width=“1\/2″ top_margin=“none“]

Schulterschmerzen<\/h3>[vc_column_text]Gr\u00fcnde f\u00fcr Schulterbeschwerden sind vielf\u00e4ltig und umfassen unter anderem \u00dcberbelastungen<\/strong>, Fehlstellungen<\/strong>, sowie falsche Bewegungen<\/strong>. Das hat zur Folge, dass viele Menschen von Schulterschmerzen betroffen sind: von Sportlern \u00fcber Maler und Maurer bis hin zu Menschen, die viel am Computer arbeiten. Daher hilft es bereits die Muskulatur gezielt aufzubauen und Fehlhaltungen zu vermeiden, um Schmerzen entgegen zu wirken, beziehungsweise zu lindern.<\/p>\n

Auch die Ursache f\u00fcr Schulterschmerzen zu finden, ist nicht leicht. Grund daf\u00fcr ist der komplexe Mechanismus der Schulter<\/strong>: In diesem Bereich des K\u00f6rpers greifen viele Muskeln, B\u00e4nder, Sehnen und Knochen ineinander. Das macht es schwierig herauszufiltern, welcher Teil genau die Ursache f\u00fcr die Schmerzen ist. Um zur konkreten Diagnose zu kommen, ist das Zusammenspiel aus einer eingehenden komplexen klinischen Untersuchung mit vielf\u00e4ltigen Tests und bildgebenden Verfahren n\u00f6tig.<\/p>\n

Bei der Untersuchung sucht der behandelnde Arzt zun\u00e4chst nach direkt sichtbaren Auff\u00e4lligkeiten. Anschlie\u00dfend wird die Schulter abgetastet. Dabei achtet der Arzt besonders auf Schmerzempfindlichkeiten<\/strong> und Spannungen<\/strong>. Schlie\u00dflich f\u00fchrt er diverse Funktionstests<\/strong> durch, um etwaige Sehnenrisse oder Instabilit\u00e4ten der Gelenke aufzusp\u00fcren. In der Regel wird dabei auch der sogenannte \u201eschmerzhafte Bogen\u201c getestet. Treten dabei Schmerzen auf, k\u00f6nnen auch eine Schleimbeutelentz\u00fcndung (mehr Informationen dazu finden Sie hier) oder ein Impingement-Syndrom vorliegen.<\/p>\n

Bei den bildgebenden Verfahren geh\u00f6ren die Ultraschalluntersuchung<\/strong> <\/a>und das R\u00f6ntgen<\/strong> <\/a>zu den Standardwerkzeugen. W\u00e4hrend sich durch eine Ultraschalluntersuchung Risse und Entz\u00fcndungen feststellen lassen, geben R\u00f6ntgenaufnahmen Aufschluss \u00fcber Verkalkungen und Sch\u00e4den an Knochen und Knorpel. Wenn diese Methoden keine genaue Diagnose ergeben, liefert eine Magnet-Resonanz-Tomografie (MRT) einen detaillierteren Einblick in die Sehnen- und Knorpelstrukturen in der Schulter.<\/p>\n

Impingement-Syndrom<\/strong><\/p>\n

Das Impigement-Syndrom (auch Engpass-Syndrom) ist eine h\u00e4ufige Erkrankung der Schulter. Etwa zehn Prozent der deutschen Bev\u00f6lkerung<\/strong> ist davon betroffen. Dabei werden Sehnen oder Muskeln im Gelenk eingeklemmt. Das Syndrom f\u00fchrt zu einer abnutzungsbedingten Ver\u00e4nderung des Gelenks, die die Bewegung des Patienten massiv einschr\u00e4nkt. Haupts\u00e4chlich kommt die Erkrankung im Schulterbereich vor. Die Krankheit tritt in zwei Varianten auf: als prim\u00e4res Outlet-Impingement-Syndrom<\/strong>, bei dem eine Ver\u00e4nderung der kn\u00f6chernen Strukturen vorangeht sowie als sekund\u00e4res Non-Outlet-Impingement-Syndrom<\/strong> als Folge einer vorangegangenen Krankheit, etwa einer Schleimbeutelentz\u00fcndung (Bursitis).<\/p>\n

Die Patienten leiden h\u00e4ufig unter akuten Schmerzen. Die Diagnose erfolgt \u00fcber die Krankheitsgeschichte, eine klinische Untersuchung sowie bildgebende Verfahren. Mithilfe von R\u00f6ntgenaufnahmen<\/strong>, Ultraschalluntersuchungen<\/strong> und einer Magnet-Resonanz-Tomografie<\/strong> (MRT) l\u00e4sst sich der Verdacht best\u00e4tigen. Die Behandlung des Impigement-Syndroms erfolgt entweder nach der konservativen Therapiemethode, bestehend aus einer Schmerz- und Bewegungstherapie<\/strong> oder einem minimalinvasiven Eingriff, der Arthroskopie<\/strong>. Besonders bei j\u00fcngeren Patienten wird die operative Variante vorgezogen, da dadurch eine Versteifung der Schulter verhindert wird. Die Operation wird mit speziellen chirurgischen Instrumenten und einer kleinen Kamera im Gelenk durchgef\u00fchrt.<\/p>\n

Hier<\/a> finden Sie zus\u00e4tzliche Informationen.<\/p>\n

Kalkschulter<\/strong><\/p>\n

Das Impingement-Syndrom kann auch eine Folge der sogenannten Kalkschulter (Tendinosis Calcarea) sein. Bei dieser Erkrankung kommt es durch eine chronische und wiederkehrende Entz\u00fcndung im Sehnengewebe zu Kalkablagerungen in der Sehne<\/strong> beziehungsweise am Sehnenansatz. Damit ist die Ablagerung sowohl die Folge der chronischen Beschwerden als auch Ausl\u00f6ser des mechanischen Bewegungsproblems. Durch den Kalk wird die Sehne immer wieder gereizt, wodurch eine Art Teufelskreis zustande kommt. Zus\u00e4tzlich st\u00f6\u00dft die Ablagerung bei bestimmten Bewegungen gegen benachbarte Knochenstrukturen. Die dazwischenliegenden Weichteile oder Schleimbeutel werden dadurch eingeklemmt und gereizt. Die Kalkschulter kann zu sehr starken Schulterschmerzen f\u00fchren, typischerweise in der Nacht. Oft wird die Lebensqualit\u00e4t durch die Schmerzen und den Schlafentzug stark eingeschr\u00e4nkt. K\u00f6rpereigene Mechanismen k\u00f6nnen den Kalk zwar abbauen, doch dauert der Prozess in der Regel l\u00e4nger als ein Jahr. Das ist aufgrund der qu\u00e4lenden Situation f\u00fcr die Betroffenen, ein unzumutbar langer Zeitraum. Injektionen mit kortisonhaltigen Medikamenten<\/strong> sind h\u00e4ufig kontraproduktiv, da Kortison die Kalkbildung f\u00f6rdern kann. Jedoch sind die Injektionen in manchen akuten F\u00e4llen die einzige M\u00f6glichkeit, die Beschwerden zu lindern. Mittelfristig sind jedoch andere Strategien der Behandlung notwendig. Eine M\u00f6glichkeit stellt die Physiotherapie<\/strong> dar. Insbesondere die fokussierte Sto\u00dfwellentherapie<\/strong> ist zur Behandlung der Kalkschulter sehr effektiv. Die Beschwerden bessern sich so oft innerhalb weniger Therapiesitzungen, die im Abstand von ein bis zwei Wochen erfolgen. Bereits nach wenigen Monaten ist die Aufl\u00f6sung der Kalkablagerung in Kontrollbildern meist gut erkennbar. In einigen wenigen Ausnahmef\u00e4llen f\u00fchren diese Methoden nicht zum Erfolg. Dann kann eine Operation<\/strong> notwendig werden . Diese birgt jedoch das Risiko einer (Teil)sch\u00e4digung wichtiger Sehnen.<\/p>\n

Frozen Shoulder (Schultersteife)<\/strong><\/p>\n

Frozen Shoulder oder auch die Schultersteife ist eine lange andauernde Krankheit. Je nach Form, hat sie unterschiedliche Ursachen: die prim\u00e4re Schultersteife tritt spontan<\/strong> auf, w\u00e4hrend die sekund\u00e4re Form durch das Rotatorenmanschettensyndrom<\/strong> oder einen vorangegangenen Bruch<\/strong> hervorgerufen wird. Die Diagnose erfolgt \u00fcber die Krankheitsgeschichte, eine klinische Untersuchung sowie bildgebende Verfahren wie Ultraschall und R\u00f6ntgen. Beide Formen der Krankheit verlaufen in drei Phasen: In der ersten Phase versp\u00fcrt der Patient starken Schmerzen der Schulter, \u00fcberwiegend in Ruhephasen. Diese gehen in der zweiten Phase zur\u00fcck. Stattdessen kommt es zu einer zunehmenden Versteifung der Schulter. Diese Phase kann bis zu zw\u00f6lf Monate andauern. Schlie\u00dflich geht die Versteifung der Schulter in der letzten Phase allm\u00e4hlich zur\u00fcck. Der Prozess kann weitere zw\u00f6lf bis 36 Monaten dauern.
\nAuch die Behandlung der Schultersteife erfolgt in drei Phasen und ist an den Verlauf der Erkrankung angepasst. Zun\u00e4chst werden schmerzlindernde Entz\u00fcndungshemmer<\/strong> verabreicht, die die erste Phase begleiten. Anschlie\u00dfend wird die Beweglichkeit der Schulter mit Physiotherapie<\/strong> und Manueller Therapie<\/strong> verbessert. Wenn der Patient durch die Bewegungstherapien keine Verbesserungen versp\u00fcrt, kann der behandelnde Arzt eine Arthroskopie<\/strong> durchf\u00fchren. Der minimalinvasive Eingriff steigert die Beweglichkeit des Patienten deutlich. Ist die Schultersteife \u00fcberstanden, folgt zumeist eine Physiotherapie. Sie soll eine dauerhafte Beweglichkeit der Schulter gew\u00e4hrleisten.<\/p>\n

Weitere Informationen zur Frozen Shoulder finden Sie hier<\/a>.[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=“1\/2″][vc_single_image image=“4586″ img_size=“full“][\/vc_column_inner][\/vc_row_inner][\/vc_tab][vc_tab title=“Bandscheibenvorfall“ tab_id=“1669205717976-1-0″][vc_row_inner top_margin=“page-margin-top“][vc_column_inner width=“1\/2″ top_margin=“none“]

Bandscheibenvorfall<\/h3>[vc_column_text]In der Mitte der Bandscheibe sitzt der Gallertkern<\/strong>, der wie ein Gelkissen wirkt. Um den Kern herum ist ein harter Faserring<\/strong>, der die Bandscheibe in ihrer Position fixiert. Im Alter sinkt die Elastizit\u00e4t der Bandscheibe, wodurch kleine Risse im Faserring<\/strong> entstehen k\u00f6nnen und sich der Gallertkern nach au\u00dfen w\u00f6lben kann. Wenn der Gallertkern den Faserring komplett durchbricht, kommt es zu einem Bandscheibenvorfall. Der Bandscheibenvorfall selbst ist h\u00e4ufig nicht schmerzhaft. Die Beschwerden entstehen in der Regel erst, wenn das Bandscheibengewebe auf einen Nerv dr\u00fcckt. Etwa 90 Prozent<\/strong> aller Vorf\u00e4lle treten im Lendenbereich auf. \u00c4rzte sprechen in diesem Fall von einem lumbalen Bandscheibenvorfall<\/strong> oder einem Bandscheibenvorfall der Lendenwirbels\u00e4ule. In knapp zehn Prozent<\/strong> der F\u00e4lle ist der Halsbereich betroffen, in diesem Fall handelt es sich um einen zervikalen Bandscheibenvorfall<\/strong>\/ einen Bandscheibenvorfall der Halswirbels\u00e4ule. Die Symptome der Erkrankung variieren je nach Ort und Ausma\u00df des Bandscheibenvorfalls und je nachdem, ob Nerven oder Nervenwurzeln betroffen sind. Allgemein leiden Patienten bei der Belastung des R\u00fcckens im betroffenen Bereich unter pl\u00f6tzlichen, immer st\u00e4rker werdenden Schmerzen und einer verh\u00e4rteten Muskulatur.<\/p>\n

Bei einem lumbalen Bandscheibenvorfall k\u00f6nnen zudem Schmerzen in Ges\u00e4\u00df und Beinen<\/strong> sowie Kribbeln in den Beinen<\/strong> auftreten. Gelegentlich kann es auch zu L\u00e4hmungen der Beinmuskulatur<\/strong> kommen. Patienten mit einem zervikalen Bandscheibenvorfall k\u00f6nnen dar\u00fcber hinaus unter Schmerzen im Nacken, Armen, H\u00e4nden oder am Hinterkopf<\/strong> sowie Kribbeln, Taubheitsgef\u00fchlen oder K\u00e4ltegef\u00fchlen in den Armen oder H\u00e4nden<\/strong> leiden. In schweren F\u00e4llen kann es zu einem \u201eGro\u00dfen Bandscheibenvorfall\u201c kommen, der sich durch L\u00e4hmungen und Sensibilit\u00e4tsverlust \u00e4u\u00dfert.<\/p>\n

Die Diagnose eines Bandscheibenvorfalls erfolgt in der Regel \u00fcber mehrere Schritte: Zun\u00e4chst gibt der Patient in der Anamnese seine Krankheitsgeschichte wider und beantwortet Fragen zu spezifischen Symptomen. Im Anschluss f\u00fchrt der behandelnde Arzt eine neurologische Untersuchung durch. Genaueren Aufschluss geben zudem R\u00f6ntgenaufnahmen<\/strong> <\/a>und die Magnet-Resonanz-Tomografie<\/strong> (MRT). Sie zeigen die genaue Position des Bandscheibenvorfalls und die Richtung, in die die Bandscheibe verrutscht ist. In 90 Prozent aller F\u00e4lle f\u00fchrt die konservative Therapie, die aus Schmerztherapie<\/strong> sowie Physiotherapie<\/strong> besteht, zum Erfolg. Daher wird diese meist als Erstes angewendet. Sollte sich jedoch nach sechs bis acht Wochen keine Besserung einstellen, oder L\u00e4hmungen und Taubheitsgef\u00fchle auftreten, kann eine Operation<\/strong> notwendig sein. In diesem Fall wird in der Regel eine sogenannte mikrochirurgische Diskektomie<\/strong> durchgef\u00fchrt. Dabei wird entweder ein St\u00fcck der betroffenen Bandscheibe (partielle Diskektomie) oder aber die gesamte Bandscheibe entfernt. Eine weitere Methode sind beispielsweise perkutane endoskopische Techniken<\/strong>. Anstelle der Freilegung der Wirbels\u00e4ule \u00fcber einen offenen operativen Zugang werden bei der endoskopischen Bandscheiben-Operation nat\u00fcrliche Knochen\u00f6ffnungen der Wirbels\u00e4ule f\u00fcr das Einbringen des Endoskops benutzt und so der Bandscheibenvorfall entfernt. Im Anschluss nimmt der Patient an einer Rehabilitation teil, um die Rumpfmuskulatur zu st\u00e4rken und r\u00fcckengerechtes Verhalten zu lernen.[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=“1\/2″][vc_single_image image=“4579″ img_size=“full“][\/vc_column_inner][\/vc_row_inner][\/vc_tab][vc_tab title=“Facettenarthrose“ tab_id=“1669205853052-2-6″][vc_row_inner top_margin=“page-margin-top“][vc_column_inner width=“1\/2″ top_margin=“none“]

Facettenarthrose<\/h3>[vc_column_text]Die Facettengelenke sind Gelenke, die zwischen den Wirbelk\u00f6rpern<\/strong> liegen. Bei einer Facettenarthrose handelt es sich um einen Verschlei\u00df<\/strong> dieser kleinen Gelenke. Sie ist eine der h\u00e4ufigsten Ursachen f\u00fcr R\u00fcckenschmerzen. Die Erkrankung tritt vermehrt im Lendenbereich<\/strong> auf. \u00c4rzte sprechen dann von einer lumbalen Facettenarthrose<\/strong>. Die Symptome sind vielf\u00e4ltig und k\u00f6nnen von pl\u00f6tzlichen, hexenschussartigen Blockierungen<\/strong> \u00fcber Muskelverspannungen<\/strong> und R\u00fcckenschmerzen<\/strong> bis hin zu in die Beine ausstrahlende Schmerzen<\/strong> reichen. Die Beschwerden \u00e4hneln denen des Bandscheibenvorfalls, jedoch liegen bei einer Facettenarthrose keine neurologischen Auff\u00e4lligkeiten vor. F\u00fcr eine genaue Diagnose sind neben der Krankheitsgeschichte und einer genauen Schmerzbeschreibung auch R\u00f6ntgenaufnahmen<\/strong> <\/a>n\u00f6tig. In manchen F\u00e4llen ist auch eine Magnet-Resonanz-Tomografie<\/strong> (MRT) erforderlich.<\/p>\n

Die Behandlung der Facettenarthrose erfolgt zun\u00e4chst \u00fcber die konservative Therapie. Sie besteht aus einer Physiotherapie<\/strong> und wird gegebenenfalls von einer Schmerztherapie<\/strong> begleitet. Auch Kortisonspritzen<\/strong> unter R\u00f6ntgenkontrolle k\u00f6nnen pr\u00e4zise direkt an den Facettengelenken injiziert werden. Ein weiterer effektiver Therapieansatz ist die \u201eFacettendenervation<\/strong>\u201c, mit Radiofrequenzstrom. Bei dieser Methode wird der schmerzende Nerv des betroffenen Facettengelenks, beziehungsweise die schmerzausl\u00f6senden Fasern ausgeschaltet bzw. moduliert. Dieses Verfahren kann die Schmerzen f\u00fcr Jahre oder sogar dauerhaft beseitigen. In schweren F\u00e4llen sind Operationen n\u00f6tig. Sie reichen von der Entfernung der Nerven, Versteifung der Wirbels\u00e4ule bis hin zur Einsetzung von Implantaten zur Stabilisierung der Wirbels\u00e4ule.[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=“1\/2″][vc_single_image image=“4594″ img_size=“full“][\/vc_column_inner][\/vc_row_inner][\/vc_tab][vc_tab title=“Gelenkbeschwerden“ tab_id=“1669206241587-3-3″][vc_row_inner top_margin=“page-margin-top“][vc_column_inner width=“1\/2″ top_margin=“none“]

Gelenkbeschwerden<\/h3>[vc_column_text]Gelenke helfen uns dabei, zahlreiche Bewegungen, wie Treppensteigen oder das Tippen auf einer Tastatur auszuf\u00fchren. Wenn sie aber schmerzen, sind diese T\u00e4tigkeiten nur noch bedingt m\u00f6glich. Es gibt viele Ursachen f\u00fcr Gelenkbeschwerden. Zu ihnen geh\u00f6ren etwa eine starke \u00dcberbelastung<\/strong> oder die Fehlstellung<\/strong> von Gliedma\u00dfen. Viele Erkrankungen der Gelenke bewirken eine Entz\u00fcndung<\/strong> (Arthritis) in den Gelenken. Leitsymptome bei Beschwerden sind:<\/p>\n